Thérapeutes en Thérapie brève centrée sur les solutions (SFBT) en Québec

Qu'est-ce que la thérapie brève axée sur les solutions (TBAS) ?

La thérapie brève axée sur les solutions (TBAS) est une approche dirigée vers les objectifs et orientée vers l'avenir qui se centre sur ce que les clients veulent accomplir — leur futur préféré — plutôt que d'explorer les causes ou l'histoire de leurs problèmes. Développée par Steve de Shazer et Insoo Kim Berg, la TBAS part du principe que les clients possèdent déjà les forces et les ressources nécessaires au changement, et que le rôle de la thérapie est de les aider à identifier et à amplifier ces ressources. Elle est délibérément brève et collaborative, avec le client comme expert de sa propre vie.

En quoi la TBAS diffère-t-elle des thérapies axées sur les problèmes ?

Là où la plupart des thérapies commencent par explorer le problème en détail — son histoire, ses causes, ses schémas et son impact — la TBAS passe relativement peu de temps sur les problèmes et beaucoup plus sur les exceptions (les moments où le problème est moins présent ou absent), les objectifs (ce que le client veut à la place du problème) et les forces (ce que le client fait déjà qui fonctionne). Ce changement de focus produit souvent un mouvement rapidement et peut sembler plus habilitant qu'un focus prolongé sur ce qui ne fonctionne pas.

Quelles techniques sont utilisées dans les séances de TBAS ?

La TBAS utilise un ensemble distinctif de questions. La question miracle — « Si un miracle se produisait cette nuit et que votre problème était résolu, qu'est-ce qui serait différent demain ? » — aide les clients à articuler leur futur préféré en termes concrets. Les questions à l'échelle demandent aux clients d'évaluer leur situation actuelle sur une échelle de 0 à 10 et d'identifier à quoi ressemblerait un petit pas en avant. Les questions de recherche d'exceptions font émerger les moments où le problème était moins sévère et explorent ce qui était différent. Les compliments et l'affirmation des forces existantes des clients sont centraux à chaque séance.

À quoi la TBAS est-elle la plus adaptée ?

La TBAS est bien adaptée aux personnes qui ont un objectif spécifique et bien défini vers lequel travailler, qui sont motivées pour le changement et dont les difficultés n'impliquent pas de traumatismes profonds ou de conditions psychologiques complexes nécessitant un traitement à plus long terme. Elle est utilisée efficacement pour la dépression, les difficultés relationnelles, les défis scolaires et professionnels, les préoccupations parentales et l'insatisfaction générale dans la vie. Elle est moins appropriée comme approche principale pour le traitement des traumatismes, les troubles de la personnalité ou le deuil qui nécessite une exploration du passé.

Combien de séances la TBAS implique-t-elle généralement ?

Comme son nom l'indique, la TBAS est conçue pour être brève — souvent 4 à 8 séances. Les recherches soutiennent son efficacité même à des durées de traitement très courtes. Beaucoup de clients commencent à remarquer un changement significatif dans les deux ou trois premières séances à mesure qu'ils commencent à identifier des exceptions et de petits pas en avant. Certains thérapeutes utilisent la TBAS comme point de départ et passent à d'autres approches si un travail plus profond émerge ; d'autres intègrent les techniques de TBAS dans une approche de traitement à plus long terme.